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     丟下家庭煮婦的懶憊，3月10日晚間11點55分，Ｗ與我啓程前往近德法邊界的史特拉斯堡Strasbourg，開始IRCAD FR/ EITS 的進修生活。 

 

約莫兩個月前，Ｗ先生就一直嚷嚷著要安排花東的腳踏車行，還揚言要特訓我，但都沒有真正規劃練習；我也沒放心上，畢竟尾牙季特忙。沒想到Ｗ毅然決然的擠出三天時間，運作出太魯閣號的票，語重心長的跟我說：「就算只有我一個人也要去騎！妳不想去我不會逼妳去，但是妳如果去我會很高興。」，並且再三保證花東路線的車不多。就這樣，林小安牙一咬地答應了。據Ｗ先生的描述我的騎車技術是：「路有多寬，小安就會用多寬！」，真不曉得他哪來的信心要帶我去花東騎腳踏車，難道是偷偷保了八千萬的險嗎？ 就這樣，Ｗ帶上我，約了他大姐J以及大學的至交T一同上路。我們這團除了Ｗ之外，其他人都沒有騎車旅行的經驗；被親友形容為「桃太郎」團 – 桃太郎用糯米糰子就騙了狗與雞和猴子一起去冒生命危險打怪，我們連糯米糰子都沒有就乖乖跟著上路啦。

     最近有醫學生及ＰＧＹ問我執業科別選擇的問題，不才林小安真是受寵若驚兼戰戰兢兢。尤其是對外科系有興趣的學弟妹，既擔心嚇跑你們又煩惱誤人一生，不得不內心戲一番才寫回信ＸＤ

     本人為何要當外科醫師，以及外科住院醫師累不累？請看前文「接下來，誰要成為外科醫師（一）」「接下來，誰要成為外科醫師（二）」。

    這樣累值不值得？離開台北頂好大醫院去澎湖下鄉，以至下鄉結束無業休假的這段期間，我不時回問自己。答案是「值得」。因為有非常非常優秀的前輩與老師可以看齊；遭遇大量且各式各樣的案例 – 不僅是累積手術經驗，還是龐大的研究資料庫 --；訓練期間培養出革命情感的同儕，更是交流與互相幫忙的好夥伴。扼腕以往沒有再多問一些，多想一些，多吸收一些，誠然是初出茅廬的專科醫師皆會面臨的問題；學有不足焦頭爛額之際，真慶幸自己出自大廟，後頭有方丈可以指點甚至收拾，善哉善哉。過往這麼累，卻依舊是不夠的！有很多技巧，深度與眉角，是自己出來走跳才深感不足，必須時時請教與討論。這也凸顯出在大型教學醫院受訓的問題：周圍都是資料與前輩，卻很有可能被工作壓得無福消受。

      繼Ｗ先生之餐廳必點「Key Lime Pie」以及北美風十足的蘋果派之後，林小安對烘培真是充滿熱情，興沖沖問Ｗ先生他還喜歡什麼，他幽幽的答道：「其實，所有點心裡面，我最喜歡的是Pecan pie，還有南瓜派了...... 以前在北美還會自己做呢。」^（註一）等等，之前不是說是檸檬派還有蘋果派嗎？怎麼還有新的派出現？他說：「因為這些在台灣不容易看到啊，所以就忘記了。」既然忘記，還能說是「最喜歡」喔 -_-   

       不過人妻小安還是乖乖去搜尋食譜了。一開始搜尋「核桃派」，看了好一陣子才發現，原來Walnut核桃Pecan胡桃是不一樣的東西！我從來不知道哪！Walnut pie 和 Pecan pie的食譜佐料也不太一樣，前者常用蜂蜜或巧克力，後者多半是楓糖或是玉米糖漿。Pecan pie的主原料Pecan和Maple syrup一般超市根本買不到，得到costco才能買齊。說到這兒要抱怨一下Costco的商品擺位：在堅果區看到杏仁，核桃Walnut，綜合果，夏威夷豆......就是沒有Pecan胡桃。本來都要放棄了，竟然在衛生紙旁邊找到一大落！所謂踏破鐵鞋無覓處不是這樣用的吧。到底為何要把胡桃和它的親戚分開放到衛生紙旁邊去呢？莫非市調顯示買衛生紙的人常常都有買胡桃？

   (圖右是pecan胡桃，中間是walnut核桃，圖片來自食譜網站)

        謝謝各位給我生日祝福的親朋好友們。當面的，手機簡訊，email，facebook，plurk ...... 著實溫暖了我。

      繼Ｗ先生生日的蛋白檸檬派之後，林小安陸續嘗試了一些新菜色，但都沒有做甜點。上週七夕情人節因為天秤颱風蠢蠢欲動，怕影響班機停飛，我火速告假請人代班補位提前返台；隔天中部天氣頗好，閑置在家的我去逛了超市，發現有賣小蘋果 -- 據說蘋果派要用小小顆似青蘋果的種類來做，較大而甜的反而容易失去蘋果味 -- 一時興起，決定來做個蘋果派。Ｗ先生年少時久居北美，對於這種美國風點心相當捧場，第一熱愛key lime pie，第二選擇就是蘋果派，最好還加上香草冰淇淋一球。

     參考食譜以「多多開伙 - 美式蘋果派」為主，「蛋糕療法 - 蘋果派：手工派皮與內餡做法」為輔。照片是用iphone照的，比較不清楚。做完以後手機上面都是奶油漬......

     2012年8月20日，升任主治醫師不滿一年，第一例主治患者死亡。

    我回想起兩個多月前，老太太大吐血，經胃鏡多次止血不止時。我和唯一的家屬 – 一位宗親 – 解釋緊急手術的細節。老太太數月前才潰瘍穿孔開刀，大量出血前已經慢性營養不良體力不佳；當時我即覺得風險高希望小，也坦承的告訴家屬。宗親力求一拼時，我心中一聲哀嚎，不是因為夜半，是覺得徒然。^(註一)

林小安對社會新聞頗無感，一方面是電視看得少，二方面是無論電視報紙或網路，新聞內容多半令人覺得無用。但網路新聞多少還是看的，壹週刊的封面也會瀏覽一下。這陣子無聊社會新聞第一名，大概就是「富少迷姦60名女性」吧。前兩天難得坐在打開的電視旁(不是我在看)，每個新聞台以及談話節目都在討論這件事，以及臆測到底是哪些女藝人受害。與其說新聞令我吃驚，應該是網民評論令我訝異，訝異到我還看了好幾頁的留言。