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寫了這麼多外科醫師的窘境，想必有人要問：「講的那麼慘，那妳幹嘛不轉行做醫美？」。這個問題我也深切思考過，原因有四:

0. 自認喜歡並且適合從事外科，自知個性比較不適合開業或醫美。

0. 家人龐大且無私的支持。我的家人，外子，與外子的家人都在醫療體系內工作，外子也是外科醫師，能夠了解這行的辛苦，當我因工作不能如約時，大家都可以體諒。況且目前沒有小孩，比較沒有大量私人生活時間要求。

0. 無迫切經濟壓力。

0. 還沒有遇上令人「心死」(以及荷包死)的醫療糾紛。

    做內外婦兒急診麻醉重症等等一線救命科別的醫師，尤其是外科醫師，多半超乎尋常的「熱血」。種種人生際遇以及本身性格，讓我們有能力去儘量挽回，或試圖使患者的健康狀態止跌回升。誠然我喜歡手術，喜歡看到患者康復出院的臉龐；這份工作可以讓他人有機會重獲健康，我是自豪的。外科醫師多半「自high」，享受開刀順利以及患者康復的成就感。外科醫師多半也很「堅強」，因為工作壓力極大，若有閃失恐累人一生，非有一定心理素質不能勝任。既「自high」又「堅強」的外科醫師，雖然喜歡自己的工作，卻也不得不承認，若是有家庭或經濟上的需求，我也可能必須改變自己的工作型態。畢竟，人生的成就感不是只來自開刀啊！甚或，若是我遇上三千萬的醫療糾紛，所有從醫救人的熱血，大概會沉到馬里亞納海溝吧。

 (本圖引自 醫勞盟: 醫療法律改革 十大工程)

    選擇成為外科醫師是讓我自己開心又驕傲的事情。我打算繼續做本行工作，但也承認眼前的路和玻璃一樣易碎。醫療行業所獲得的有形及無形報酬都逐漸下降，風險卻節節高升；面對日暮西山的執業環境，我很難說服自己，遑論學弟妹，說這條路可以一直走下去。醫師也是人，追求自己的付出與收益平衡是基本權利，歹路難走換行康莊大道，人之常情。這個行業不能只靠熱血以及新鮮的肝來撐，必須能讓新人願意加入，舊人願意繼續，共同精進，才有進步以及傳承的可能。現有醫療產業的困境，被健保及民粹捆得死緊，這個無解的狀態，導致體制內醫師不斷出走，是全民健康的極大隱憂。

     還在體制內的同儕們，請不吝告知長官及社會大眾，我們的辛勞與困境。現行健保制度與全民觀感，都需要體制內的同胞一起努力扭轉！

    非醫療體系的同胞們，請瞭解：醫療從業人員，尤其醫師，不是上帝。老天要人走，真的是盡力也喚不回來。醫療從業人員無一不是為了就醫民眾的健康而努力，患者的煎熬絕非我們所樂見。患者康復離院時的笑容，家屬一聲慰問與感謝，真的是醫療從業人員最大的欣慰。面對我們，請多一點打氣與鼓勵，好嗎？

     至於未來，誰會成為外科醫師？我想，就要看這世代的我們怎麼做了。

附註：延伸閱讀

   我為何放棄外科走醫美   <-   本系列文章寫到一半時，看到這位同胞很勇敢地站出來，實在佩服。而且他寫好快！想必都沒有睡覺啊。

   我是亮亮  

   <外科失樂園>志志看世界

    I-Chen Tsai, MD