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    結束住院醫師訓練生涯，取得外科專科以及大腸直腸外科次專科醫師資格，來到碧海藍天的澎湖下鄉，醫療業務量以及工作壓力大減。在這個美麗純樸的小島，我第一次體會到，什麼是「悠閒」。走路不用急，睡覺不需要安眠藥（是的，在平均睡眠六小時的時代，我還不時需要安眠藥），一天只需一杯早晨咖啡，下班可以去游泳，同事可以聚餐，假日可以睡到自然醒，是這麼美好的感覺！可惜，這種美好的氛圍在大多數的外科醫師工作環境裡，是不可能的。突然覺得可以瞭解，為什麼周遭環境裡，出身內科，感染科，腎臟科，胸腔外科，整形外科，骨科，耳鼻喉科，皮膚科......的同儕或前輩們，要投入醫美自費市場裡 – 重新學習一些知識技術（學習對醫師來說，真的不難），掛上笑容，就可以獲得更高的報酬以及更多自由的時間。醫美市場裡的「業績壓力」至少提供報酬，醫療體系的「人命壓力」，提供了什麼？

   先來說說最近在臉書上看到的幾個，發生在現職「救人」科裡的新鮮事件。

　 事件一： 某神經外科學長，執行困難的腦部顯微血管手術後，患者順利出院。結果他與團隊住院醫師的名字大剌剌的被寫在患者兒子的部落格上。文中有褒有貶，有提到感謝該醫師團隊，但是又說「隔壁床的醫師每天都有來看，我只見到某醫師一兩次」; 也公開批評團隊住院醫師「細膩度有待加強」。

事實是，學長一天至少查房兩次，但多半是早上七點與下午六點之後(或更晚，因為非常忙)，家屬很難會在的時間。很多時候，醫師是利用門診或手術室或急診室或實驗室甚或教室間的零碎空檔，跑來多看患者一眼。住院醫師更慘，早上比主治醫師早到，晚上比主治醫師晚走。而該住院醫師受批評的醫療處置，並不違背醫理。當醫療團隊盡心盡力早出晚歸的照顧你的家人，卻因為「沒有被看到來查房」以及「家屬不了解的合理醫療處置」，在網路上被指名道姓公開批評，試想，是多麼沮喪！

　 事件二：某心臟科醫師看診時，針對一名自述有心瓣膜病史的中年婦女，詳加詢問以及執行理學檢查後，建議並說服她轉診去腸胃科就診，其症狀極高可能是胃食道逆流而非患者自疑的心臟問題。轉診後腸胃科醫師同意這位心臟科醫師的看法，安排了相關檢查。未料該名婦女堅持不付心臟科方面的就診費用一百元，理由是「這樣問一問聽一聽就算是看診喔？」「醫生不是本來應該要有愛心，怎麼會跟我收錢呢？」 

   該名女性在診間嚷嚷之後，的確獲得退費。心臟科同仁儘管氣不過，考量後面還有很多患者在等，為免損害他們的權益，放棄與她爭執。試想，去律師事務所諮詢但沒真的打官司，能不付諮詢費嗎？命理老師論命，不見得提出什麼具體建議，金額恐怕也超過本次醫療費用。詳細的問答與檢查，提供正確的建議，民眾卻指稱：收費是「沒有愛心」的行為，還要大聲嚷嚷。該位醫師，以及多少遇過類似事件的醫療同仁們，能不沮喪嗎？

      事件三：這位當事人我不認識，故放上她的原文連結「請珍惜我們心中的火花」。

這些是少數案例嗎？不是。這類事件（莫名指控，投訴，患者或家屬的言語暴力，對醫療從業人員的過度質疑與不信任態度）幾乎天天都有新鮮貨，越是第一線救人科別，越多這種經驗，急診同仁尤多。醫療工作已經超時超量，醫療從業人員盡心盡力為了患者的健康而努力，結果總是換來批評，質疑，指責甚至恐嚇般的回應。試問，我們為什麼要從事這一行?