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    這件事兒我一直覺得很怪，明明女生每個月都是要見到血的，怎麼會有人看到血就昏倒？

    Intern第三個月，第一次到外科，第二天刷手上table，巧的是上次刷手是clerk時，也是NS(neurosurgery，神經外科)！一般神外是不讓int上刀的，我猜，是怕小I一個不小心搞斷隨便一條神經，大家就爆炸了的關係吧……今天的刀是cranioplasty，顱骨整形術。病人因為車禍腦出血，急診刀取下頭蓋骨以減壓；接著再一次手術把顱骨放回去；偏偏最後因為感染導致骨髓炎，不得不再次把頭骨拿掉；這次是來”做”一個頭骨回去。對，看到這裡你一定會疑惑，難道過去幾個月他頭上都沒有骨頭嗎??是的，就是這樣，他的右邊腦袋大約缺了一塊女生小手般大小的骨頭，摸上去是軟軟的，人還活蹦亂跳，只是得小心別撞到頭。

      小I上刀功能也就只是打雜，遞遞器械，拉拉鉤(例如幫忙拉著掀起來的頭皮，主刀者視野比較好)，吸吸血(suction，把血吸走免得啥都看不到)，有些刀會讓你縫皮，但是不是在NS縫頭皮的時候，我的功能是把兩邊的頭皮擠到一起固定給學長縫。在這裡要告訴大家一件事……頭皮受傷是非常非常難止血的!!所以你頭皮受傷的時候請老老實實的拿個乾淨的東西壓著去急診縫一縫吧。

    這個人工頭蓋骨是用骨泥做的，cement，重音在後，可以想像成跟石膏差不多的東西。首先把頭皮打開，露出要補的那一塊空間(腦袋沒有露出來啦，骨頭跟腦中間有腦膜的)，然後用骨泥蓋上去空洞塑型成頭蓋骨的樣子，在拔下來等它乾(還要發熱一下)，定型，最後用螺絲起子跟mini-plate固定上去。聽起來很像很工匠啊，不過這個病人用了15個小螺絲還有三個mini-plate，加起來成本可能就將近兩萬了…聽說之前有一個姐姐把一盤器材打翻，小小螺絲跟mini-plate根本找不到，只能賠錢了事，我想大概不低於一個櫻桃包吧。學長在塑型的時候，又磨又剪那塊人工骨頭，感覺實在蠻妙的。一個病人的頭皮掀開在旁邊，然後主刀者磨骨霍霍，碎屑四濺，這畫面頂不協調的呀!

    總之因為一些波折，本來十點進去一點可以出來的刀，快四點才完全結束，中間我衝去吃了刀房便當，學長則是從早只有一杯咖啡下肚。聽起來很辛苦，不過整個手術過程一點也不讓人覺得無聊!如果今天主刀者是我，也是會一心一意想要把手術一氣呵成吧！

    手術過程中免不了要閒聊一下，聽學長說，有病人因為害怕再次動刀，所以頭蓋骨拿下來後不願意進行重建，每天都戴著安全帽出門……嗯，這世界上什麼想法的人都有呀……